儿童鼻窦炎多数情况下无须手术,优先通过药物治疗和鼻腔护理控制症状。手术干预仅适用于药物难治性病例或存在解剖结构异常者。
1、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。慢性病例需长期鼻腔冲洗联合低剂量大环内酯类药物。
2、鼻腔护理家长需每日协助患儿用生理盐水鼻腔冲洗,保持湿度50%-60%。避免接触过敏原,流感季节前接种疫苗可降低复发概率。
3、手术指征腺样体肥大阻塞后鼻孔或并发眶内/颅内并发症时,需考虑腺样体切除术或鼻窦开放术。术前需完成鼻窦CT评估解剖变异程度。
4、术后管理术后3个月内家长应定期带患儿复查鼻内镜,持续使用海水喷雾维护黏膜功能。避免剧烈运动防止术腔粘连。
日常注意补充维生素C和锌元素增强免疫力,寒冷季节外出佩戴口罩。若出现持续头痛、视力改变需立即就医。