多发性骨髓瘤患者出现嗜睡可能与贫血、高钙血症、肾功能损害、肿瘤代谢产物堆积等因素有关。
1、贫血:骨髓瘤细胞浸润抑制正常造血功能,导致血红蛋白降低,脑组织供氧不足引发嗜睡。需通过输血或促红细胞生成素改善贫血。
2、高钙血症:骨髓瘤骨破坏释放大量钙离子,血钙升高抑制中枢神经系统活性。需使用双膦酸盐类药物降钙,配合水化治疗。
3、肾功能损害:轻链蛋白堵塞肾小管导致尿毒症,毒素蓄积影响神经功能。需进行血液透析或血浆置换清除毒素。
4、肿瘤代谢产物:异常免疫球蛋白大量分泌引发高粘滞血症,影响脑部微循环。需通过化疗控制原发病,必要时行血浆分离。
建议患者定期监测血常规、电解质及肾功能,治疗期间保持充足水分摄入,出现意识改变需立即就医。