近视500多度通常属于中度近视，通过科学干预可有效控制发展但难以完全治愈。主要控制方法包括光学矫正、药物干预、行为改善、定期复查、手术治疗。

1、光学矫正：

佩戴合适度数的框架眼镜或角膜塑形镜是基础矫正手段。角膜塑形镜夜间佩戴可暂时性改变角膜曲率，白天获得清晰视力，对控制近视进展有一定效果。需在专业眼科医师指导下验配，定期评估矫正效果。

2、药物干预：

低浓度阿托品滴眼液可延缓眼轴增长，常用浓度为0.01％。该药物需严格遵医嘱使用，可能出现畏光、视近模糊等副作用。联合光学矫正使用时，近视控制效果可达30％-50％。

3、行为改善：

每日保证2小时以上户外活动，自然光照可刺激视网膜多巴胺分泌。保持30厘米阅读距离，每20分钟远眺20秒。避免持续近距离用眼，减少电子屏幕使用时间至每天1小时内。

4、定期复查：

每3-6个月进行散瞳验光、眼轴测量等检查。建立屈光发育档案，动态监测近视进展速度。根据检查结果及时调整防控方案，出现异常需排查病理性近视可能。

5、手术治疗：

成年后度数稳定可考虑激光角膜手术或眼内镜植入术。手术通过改变角膜屈光力或植入人工晶体矫正视力，但无法逆转已延长的眼轴。需术前全面评估角膜厚度、眼底状况等指标。

儿童近视防控需建立"医院-学校-家庭"三位一体管理体系。保证每日摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜，适当补充DHA。进行乒乓球、羽毛球等调节训练运动，避免剧烈对抗性运动。保持充足睡眠，学龄儿童每天应睡足9小时。定期进行眼底检查排除视网膜病变风险，高度近视者需终身随访。