500度近视患者接受全飞秒激光手术一般不会导致失明，但存在极少数严重并发症可能影响视力。全飞秒手术是通过激光在角膜基质层制作透镜并取出，从而矫正近视，手术安全性较高。视力损害可能与术中角膜穿孔、术后感染或圆锥角膜等并发症有关。

全飞秒手术技术成熟，多数患者术后视力恢复良好。手术在角膜基质层操作，不损伤上皮层，术后恢复快。术前严格筛查排除禁忌症，如角膜过薄、圆锥角膜倾向等。术中精确控制激光参数，避免切削过深或偏心。术后规范使用抗生素滴眼液预防感染，定期复查角膜形态。

极少数情况下可能出现威胁视力的并发症。术中角膜穿孔可能导致眼内炎，需紧急处理。术后持续角膜水肿或感染可能形成瘢痕影响视力。圆锥角膜进展会导致角膜变薄变形，严重时需角膜移植。高度近视本身存在的视网膜病变也可能在术后加重。这些情况需通过眼底检查、角膜地形图等早期发现干预。

近视患者术后需严格遵医嘱用药，避免揉眼和剧烈运动。保持用眼卫生，防止异物进入眼睛。术后一个月内避免游泳和化眼妆。定期复查角膜愈合情况和视力变化，出现眼红、眼痛或视力下降及时就诊。高度近视者仍需每年检查眼底，预防视网膜脱离等并发症。