耳朵里有回音可能由外耳道耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、噪声性听力损伤、梅尼埃病等原因引起，可通过清理耵聍、抗感染治疗、鼓膜穿刺、噪声防护、前庭康复训练等方式改善。

外耳道耵聍积聚可能阻塞声波传导，导致耳内回声感。常见于耵聍分泌过多或清理不当人群，可能伴随耳闷、听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生进行专业冲洗，避免自行掏耳造成损伤。

中耳腔炎症可能影响鼓膜振动，产生异常回声。多继发于上呼吸道感染，伴随耳痛、发热。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，鼓室积液严重时需行鼓膜切开术。

咽鼓管通气不良可能导致鼓室内负压，引起耳闷及回声。常见于鼻窦炎或飞行气压变化时，可能伴随耳鸣。可通过捏鼻鼓气法改善，必要时使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。

长期噪声暴露可能损伤耳蜗毛细胞，导致听觉失真和回声。多见于职业噪声暴露者，常伴高频听力下降。需立即脱离噪声环境，使用甲钴胺营养神经，严重者需佩戴助听器。

内淋巴积水可能引起低频耳鸣伴回声感。典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降。急性期可使用倍他司汀改善微循环，限制钠盐摄入，顽固病例可考虑鼓室内注射地塞米松。

日常应避免频繁掏耳、接触高强度噪声，感冒时注意鼻腔通畅。出现持续回声超过两周，或伴随眩晕、听力显著下降时，需及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。保持规律作息有助于改善内耳微循环，饮食上可适当增加富含维生素B族的粗粮、绿叶蔬菜。