药流流不干净可能导致不完全流产、感染风险增加、异常出血、继发贫血或需二次清宫手术。不完全流产主要表现为持续阴道出血、下腹疼痛、妊娠组织残留等症状，需通过超声检查确认。

妊娠组织残留是药流不干净的常见后果，子宫内残留的绒毛或蜕膜组织可能导致持续性阴道出血，出血量时多时少，部分患者伴随血块排出。超声检查可见宫腔内不均质回声，血液中人绒毛膜促性腺激素水平下降缓慢。这种情况需根据残留物大小选择药物治疗或清宫手术，常用药物包括米索前列醇、益母草颗粒等。

残留组织可能引发宫腔感染，表现为发热、下腹压痛、脓性分泌物或异常阴道异味。感染未及时控制可能发展为盆腔炎、输卵管粘连等并发症。临床常采用头孢类抗生素联合甲硝唑进行抗感染治疗，严重者需住院静脉用药。患者需保持会阴清洁，禁止性生活至完全康复。

药流不干净会导致阴道出血时间延长，部分患者出血持续3周以上，可能伴随头晕乏力等贫血症状。出血量突然增多或出现组织物排出时需警惕大出血风险。医生可能建议服用氨甲环酸止血，配合缩宫素促进子宫收缩，必要时需输血治疗。

长期失血会导致血红蛋白水平下降，出现面色苍白、心悸气短等缺铁性贫血表现。需通过血常规检查评估贫血程度，轻中度贫血可补充铁剂和维生素C，重度贫血可能需要输血。日常饮食应增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物。

当药物治疗无效或残留组织较大时，需行负压吸引术或钳刮术清除宫腔内容物。手术可能带来子宫穿孔、宫腔粘连等风险，术后需使用抗生素预防感染，并复查超声确认宫腔清洁。患者术后应休息2周，避免重体力劳动和盆浴。

药流后需密切观察出血情况和身体反应，2周内复查超声和人绒毛膜促性腺激素水平。保持外阴清洁干燥，使用消毒卫生巾并定期更换。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，避免生冷辛辣食物。出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量时需立即就医。术后1个月内禁止性生活、游泳及盆浴，保证充足休息有助于子宫恢复。