扁桃体化脓一般需要挂水3-5天，实际时间受到感染程度、病原体类型、患者年龄、基础健康状况、治疗反应等多种因素的影响。

扁桃体化脓主要由细菌感染引起，常见病原体为A组β溶血性链球菌。轻度感染患者若未出现高热或并发症，静脉输液3天左右症状可明显缓解。对于伴有持续高热、吞咽困难或扁桃体周围脓肿形成的患者，可能需要延长至5天甚至更长时间。儿童因免疫系统发育不完善，疗程可能比成人延长1-2天。治疗期间需密切观察体温变化和局部肿胀程度，若出现颈部淋巴结显著肿大或呼吸困难需立即调整方案。

部分耐药菌株感染或合并糖尿病的患者，对抗生素反应较慢，挂水时间可能超过1周。免疫功能低下者如HIV感染者或化疗患者，易发生反复感染，必要时需进行细菌培养指导用药。治疗过程中若过早停药可能导致感染复发或诱发风湿热等并发症，因此即使症状缓解也应完成规定疗程。静脉给药转为口服抗生素的时机需根据血常规和C反应蛋白复查结果决定。

治疗期间应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口数次，避免进食辛辣刺激食物。注意休息并保证每日2000毫升以上饮水量，可适量饮用温凉的蜂蜜水缓解咽喉不适。恢复期建议进食流质或半流质饮食，如米汤、蒸蛋等，避免过硬食物划伤充血肿胀的扁桃体黏膜。若挂水3天后仍持续高热或出现耳痛、关节肿痛等症状，须及时复诊调整治疗方案。