牙髓炎化脓期可通过口服镇痛药、开髓引流、根管治疗、局部冷敷、抗生素治疗等方式缓解疼痛。牙髓炎化脓通常由细菌感染、龋齿未及时治疗、牙体硬组织损伤、牙周病扩散、免疫系统低下等因素引起。
1、口服镇痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可暂时缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但无法消除感染源。服药期间可能出现胃肠道不适,消化道溃疡患者慎用。
2、开髓引流由口腔科医生在患牙咬合面钻孔建立引流通道,释放髓腔内脓液压力。操作需在局部麻醉下进行,可立即减轻剧烈跳痛。术后需配合根管治疗彻底清除感染,否则可能复发。
3、根管治疗清除感染的牙髓组织并进行根管消毒,最后用牙胶尖充填根管。这是根治牙髓炎的标准方法,治疗过程需2-3次就诊。急性化脓期需先开放引流,待急性症状缓解后再完成后续步骤。
4、局部冷敷用冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部,每次15-20分钟。低温可使血管收缩减轻肿胀,适合夜间临时止痛。避免直接接触皮肤导致冻伤,化脓期禁止热敷以免感染扩散。
5、抗生素治疗阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等可控制细菌感染。需配合其他治疗措施,单独使用抗生素无法完全消除髓腔内脓液。用药期间禁止饮酒,过敏体质者需皮试。
化脓期应避免咀嚼硬物,用生理盐水或氯己定含漱液漱口保持口腔清洁。疼痛缓解后仍需完成根管治疗,否则可能发展为根尖周炎。日常需控制甜食摄入,使用含氟牙膏刷牙,每半年进行口腔检查。出现面部肿胀、发热等全身症状时需立即就医。