化脓性扁桃体炎可能自愈，但通常需要医疗干预。化脓性扁桃体炎是细菌感染引起的扁桃体炎症，主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿伴脓性分泌物。病情较轻时，部分患者可能通过充分休息、多饮水等方式自愈；但多数情况下需抗生素治疗，否则可能引发并发症如扁桃体周围脓肿、风湿热等。

免疫功能正常的成年人或青少年，若感染程度较轻，可能在一周左右自愈。此时需保持口腔清洁，用温盐水漱口，避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，帮助增强免疫力。观察期间若体温持续超过38.5℃或出现吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状，应立即就医。

儿童、老年人或免疫力低下者通常难以自愈，需及时使用抗生素。化脓性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起，青霉素类抗生素如阿莫西林是首选药物，对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢呋辛。未经规范治疗可能诱发急性肾小球肾炎或中耳炎，反复发作的慢性化脓性扁桃体炎可能需手术切除。

建议出现化脓性扁桃体炎症状时尽早就诊，医生会根据咽拭子培养结果选择敏感抗生素。治疗期间需完成全程用药，即使症状缓解也不可擅自停药。日常应保持规律作息，加强锻炼，流感季节避免去人群密集场所，有慢性扁桃体炎病史者可在医生指导下使用免疫调节剂预防复发。