卡介苗接种后出现局部化脓属于正常免疫反应,通常无须特殊处理。化脓处理方式主要有保持清洁干燥、避免抓挠、禁止挤压排脓、观察伴随症状、及时就医复查。
1、保持清洁干燥化脓部位需用无菌纱布覆盖,每日用温水轻柔擦拭周围皮肤。洗澡时避免长时间浸泡,清洗后立即擦干。衣物选择宽松透气的棉质材质,减少摩擦刺激。局部禁止使用酒精、碘伏等消毒剂,可能影响疫苗效果。
2、避免抓挠化脓可能伴随瘙痒,需修剪婴幼儿指甲或佩戴棉质手套。夜间可增加监护频次,防止无意识抓破脓疱。若出现结痂现象,等待其自然脱落,强行剥离可能导致继发感染。
3、禁止挤压排脓卡介苗化脓属于特异性免疫反应过程,人为挤压可能导致细菌扩散或形成深部脓肿。脓液通常会在2-3周内自行吸收,期间出现白色小溃疡属正常现象。局部可形成直径5-8毫米的暂时性瘢痕。
4、观察伴随症状需警惕异常情况如化脓范围超过1厘米、持续高热超过3天、同侧腋下淋巴结肿大超过2厘米。这些症状可能提示非典型分枝杆菌感染或接种并发症,但发生概率极低。
5、及时就医复查若出现化脓持续超过8周未愈、皮肤发黑坏死、全身皮疹等情况,应立即前往儿科或预防接种门诊。医生可能进行脓液培养、结核菌素试验等检查,排除播散性卡介苗感染等罕见并发症。
卡介苗接种后2-3个月应复查接种效果,通过结核菌素试验判断是否产生免疫保护。日常护理期间可适当增加维生素A和蛋白质摄入,促进皮肤修复。避免让婴幼儿接触宠物毛发、尘螨等潜在致敏原。接种侧肢体暂时不要进行剧烈运动,防止摩擦导致化脓加重。如出现轻度低热可增加水分摄入,体温超过38.5摄氏度需使用对乙酰氨基酚等退热药物。家长应记录化脓进展状况,包括脓液颜色变化、渗出量、周围皮肤温度等信息,便于医生评估。