怀孕三个月引产通常采用药物联合清宫术的方式完成。引产过程主要涉及术前评估、药物诱导宫缩、妊娠组织排出、清宫处理、术后观察等环节,需在正规医疗机构由专业医生操作。
一、术前评估引产前需完善超声检查确认孕周及胚胎位置,通过血常规、凝血功能等实验室检查评估身体状况。医生会详细询问病史并签署知情同意书,排除药物禁忌症及手术高风险因素。存在生殖道感染或严重内科疾病时需先控制基础病情。
二、药物诱导常用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产。米非司酮通过拮抗孕激素受体使蜕膜坏死,米索前列醇促进宫颈软化并诱发宫缩。服药后可能出现腹痛、阴道流血等药物反应,需在医生监护下观察妊娠组织排出情况。部分患者需重复用药或调整剂量。
三、妊娠物排出药物起效后子宫收缩促使胚胎及附属组织经阴道排出,该过程可能持续数小时至两天。排出物需经医务人员确认完整性,残留组织超过一定量时需立即清宫。期间可能出现剧烈腹痛、大出血等紧急情况,需随时做好急诊手术准备。
四、清宫处理采用负压吸引术或钳刮术清除宫腔内残留组织,手术时间通常控制在20分钟内。术前会进行宫颈扩张和局部麻醉,操作需严格无菌以避免感染。对于子宫位置异常或合并子宫肌瘤等特殊情况,可能需要在超声引导下完成手术。
五、术后观察术后需监测血压、脉搏等生命体征及阴道出血量,给予缩宫素促进子宫复旧。医生会指导抗生素预防感染,并告知发热、持续腹痛等异常症状的应对措施。术后两周需复查超声确认宫腔恢复情况,同时提供心理疏导和避孕指导。
引产术后应卧床休息几天,避免重体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁干燥,一个月内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等,帮助身体恢复。注意观察阴道流血情况和体温变化,出现组织残留、感染迹象或持续出血需及时返院处理。术后月经周期可能暂时紊乱,通常两三个月内逐渐恢复正常。建议选择可靠避孕方式,再次怀孕至少间隔半年以上。