睾丸变小可能由睾丸萎缩、精索静脉曲张、睾丸炎、内分泌紊乱、睾丸扭转等原因引起。睾丸体积缩小通常伴随生精功能下降或激素分泌异常，需结合伴随症状综合判断。

长期隐睾未治疗或睾丸外伤后可能导致睾丸组织逐渐萎缩。表现为单侧或双侧睾丸质地变软、体积缩小，可能伴随男性不育。需通过超声检查评估睾丸血流情况，必要时进行激素替代治疗。

精索静脉回流受阻会导致阴囊温度升高，长期可能引起睾丸体积缩小。常见左侧睾丸受累，站立时阴囊可见蚯蚓状曲张静脉团。轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。

病毒性或细菌性睾丸炎急性期后可能出现睾丸组织纤维化。腮腺炎病毒感染是常见诱因，急性期表现为睾丸肿痛发热，恢复期可能出现睾丸体积缩小。急性期需抗病毒治疗，遗留萎缩时需评估生育功能。

垂体功能减退或雄激素分泌不足会导致睾丸发育不良。下丘脑-垂体-性腺轴异常可能表现为睾丸小而软，伴胡须稀疏等第二性征退化。需检查促性腺激素和睾酮水平，确诊后需长期激素替代治疗。

睾丸扭转超过6小时未复位可导致缺血性萎缩。青少年突发阴囊剧痛后出现睾丸体积缩小是典型表现。急性期需急诊手术复位固定，已发生萎缩需评估对侧睾丸功能。

发现睾丸体积变化应尽早就医检查，避免穿紧身裤或长时间泡温泉等高温环境。日常可补充锌元素和维生素E，适度进行深蹲运动促进局部血液循环。定期自我检查睾丸大小和质地，出现硬结或疼痛加重需立即就诊。伴有生育需求者应完善精液分析和性激素检测，根据病因制定个体化治疗方案。