伤口结痂化脓需要及时清创消毒并遵医嘱使用抗生素治疗。化脓通常提示细菌感染,处理方式主要有彻底清创、外用抗菌药物、口服抗生素、定期换药、必要时手术引流。
1、彻底清创使用生理盐水冲洗伤口,去除坏死组织和脓液。清创时动作需轻柔,避免损伤新生肉芽组织。较深的化脓伤口可能需要医生进行专业清创,必要时使用双氧水辅助杀菌。清创后保持伤口开放透气,避免过早覆盖敷料。
2、外用抗菌药物可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素涂抹伤口。这些药物能有效抑制金黄色葡萄球菌等常见化脓菌。用药前需确保伤口清洁干燥,薄层涂抹即可,每日换药1-2次。对磺胺类药物过敏者应避免使用磺胺嘧啶银乳膏。
3、口服抗生素感染较重时需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更需重视系统性抗感染治疗。用药期间禁止饮酒,需完成规定疗程,避免耐药性产生。出现皮疹等过敏反应应立即停药就医。
4、定期换药化脓伤口需每日更换无菌敷料,观察渗出液性状和量。使用凡士林纱布可防止敷料粘连伤口。换药时注意手部消毒,从伤口中心向外环形清洁。若敷料渗透需及时更换,保持伤口周围皮肤干燥。
5、手术引流深部脓肿或脓腔较大时需手术切开引流。医生会在局麻下做切口排脓,放置引流条促进脓液排出。术后需每日冲洗脓腔,配合静脉抗生素治疗。糖尿病患者要特别注意控制血糖,促进伤口愈合。
处理化脓伤口期间应保持伤口干燥,避免沾水。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,促进组织修复。禁止抓挠或强行撕除痂皮,观察有无发热等全身症状。伤口持续红肿热痛或出现恶臭分泌物时,提示感染加重需立即就医。日常注意增强免疫力,控制慢性疾病,预防伤口感染复发。