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如何判断是否患有肠癌

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如何判断是否患有肠癌

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白晓燕

白晓燕 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科

肠癌可通过粪便隐血试验、肠镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检等方式诊断。肠癌早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、肠梗阻等表现。

1、粪便隐血试验

粪便隐血试验是筛查肠癌的常用方法,通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液来判断消化道出血情况。该方法操作简便且无创,但需注意饮食和药物可能影响结果准确性。若结果呈阳性,需进一步进行肠镜检查以明确出血原因。

2、肠镜检查

肠镜检查是诊断肠癌的金标准,可直接观察肠道黏膜病变并取组织进行病理检查。检查前需进行肠道准备,过程中可能发现息肉、溃疡、肿瘤等病变。对于高危人群或疑似病例,医生可能建议定期进行肠镜检查以早期发现病变。

3、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如癌胚抗原和糖类抗原199在肠癌诊断中具有一定参考价值。这些指标升高可能提示肿瘤存在,但特异性不高,需结合其他检查综合判断。肿瘤标志物更多用于治疗效果评估和复发监测,不能单独作为诊断依据。

4、影像学检查

CT、MRI等影像学检查可评估肠癌的局部浸润范围和远处转移情况。CT结肠成像能显示肠道壁增厚和肿块,MRI对直肠癌分期有较高价值。这些检查有助于制定治疗方案和评估预后,但不能替代病理诊断。

5、病理活检

病理活检是确诊肠癌的必要手段,通过显微镜观察细胞形态和结构变化确定肿瘤性质。活检可明确肿瘤类型、分化程度和浸润深度,为临床分期和治疗选择提供依据。获取组织标本通常通过肠镜或手术方式进行。

预防肠癌需保持健康生活方式,包括增加膳食纤维摄入、减少红肉和加工肉制品食用、控制体重、规律运动、戒烟限酒。高危人群如有肠癌家族史、炎症性肠病病史者应定期筛查。出现持续排便异常、便血等症状应及时就医,早期诊断和治疗可显著改善预后。肠癌治疗需根据分期采用手术、化疗、放疗等综合手段,患者应积极配合医生制定个性化治疗方案。

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