焦虑症可能导致体重下降，但并非所有患者都会出现消瘦。焦虑症引起的消瘦主要与长期处于应激状态、消化功能紊乱、进食行为改变等因素有关，部分患者可能因过度进食反而导致体重增加。

焦虑症患者处于持续紧张状态时，体内肾上腺素和皮质醇等应激激素水平升高，这些激素会加速能量消耗并抑制食欲。部分患者可能出现胃肠蠕动加快、消化吸收功能减弱，表现为腹泻、腹胀等症状，长期可能影响营养物质的摄取。部分患者因情绪困扰出现食欲减退或刻意减少进食，导致热量摄入不足。青少年或孕妇等特殊人群在焦虑状态下可能出现代谢率异常增高，进一步加剧能量消耗。

少数焦虑症患者可能因情绪性进食导致体重增加，尤其常见于伴有抑郁症状的群体。某些抗焦虑药物如米氮平可能刺激食欲，部分患者服药后会出现体脂率上升。遗传代谢异常患者合并焦虑时，可能表现为异常的体重波动模式。甲状腺功能亢进等共病情况可能掩盖焦虑症本身的消瘦表现。

焦虑症患者应保持规律饮食，选择富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于稳定情绪。适度进行瑜伽、冥想等放松训练可降低应激反应。建议每周监测体重变化，如出现持续消瘦或短期内体重下降超过基础值的百分之十，需及时到精神科或内分泌科就诊排查器质性疾病。合并进食障碍的患者需要心理科与营养科联合干预。