抑郁症患者是否需要休学需根据症状严重程度、社会功能受损情况综合评估，当出现持续情绪低落影响学习、频繁自伤自杀倾向、严重躯体症状或药物副作用明显时通常建议休学。主要判断依据有症状持续时间、日常生活能力、学业完成度、人际交往状态及专业医生评估。

当抑郁症状导致无法正常完成作业、考试或课堂活动，出现长期缺勤、成绩显著下滑时，提示社会功能已受影响。此时继续学业可能加重自责无助感，形成恶性循环。建议家长陪同至精神科进行汉密尔顿抑郁量表评估，根据医嘱考虑暂时中断学业。

存在明确自杀计划、反复自伤行为或书写遗书等情况时，属于高危指征。学校环境可能触发应激反应，住院治疗或居家休养更为安全。需确保24小时监护，配合舍曲林、氟西汀等抗抑郁药规范治疗，待危机干预后评估复学可能。

伴随严重失眠、食欲紊乱导致体重骤降超过15％，或持续头痛、胃肠功能紊乱影响基本生活时，身体机能已无法承受学业压力。此类情况需优先进行米氮平改善睡眠、帕罗西汀调节情绪等针对性治疗，待生理指标稳定后再考虑复课。

抗抑郁药初期可能出现嗜睡、头晕、恶心等副作用，影响课堂专注力。若调整药物剂量期间症状明显，可申请短期休学2-4周。此阶段需定期复诊监测文拉法辛等药物疗效，避免擅自停药导致病情反复。

合并焦虑障碍、创伤后应激障碍或双向情感障碍时，治疗复杂度显著增加。当存在幻听、妄想等精神病性症状时，必须立即休学接受喹硫平联合治疗。共病患者康复周期较长，建议完成6-8周系统治疗后再评估复学条件。

休学期间应建立规律作息，每日保持适度运动如瑜伽或散步，摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物辅助情绪调节。家长需定期记录情绪变化、睡眠质量及服药反应，参加家庭心理教育课程。学校可提供弹性学习方案，逐步恢复社交能力后再考虑全日制复课，避免过早返校导致病情反复。康复期建议每月进行1次心理咨询，维持认知行为治疗至少6个月以巩固疗效。