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确定高血压要检查什么

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确定高血压要检查什么

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臧金萍

臧金萍 主任医师

临汾市人民医院 肿瘤科
确定高血压需要检查血压测量、血液检查、尿液检查等项目。高血压的诊断依赖于多次血压测量,同时结合血液和尿液检查以评估病因和并发症。
1、血压测量是诊断高血压的基础,通常采用上臂式电子血压计或水银血压计进行测量。建议在不同时间多次测量,避免单次测量误差。家庭自测血压也是一种有效的方式,但需确保测量方法和仪器的准确性。
2、血液检查包括血脂、血糖、肾功能等指标的检测。血脂异常和血糖升高是高血压的常见伴随症状,肾功能检查可评估高血压对肾脏的影响。通过这些检查,医生可以判断是否存在代谢综合征或糖尿病等疾病。
3、尿液检查主要用于评估肾脏功能,检测尿蛋白和尿微量白蛋白。高血压可能导致肾小球滤过率下降,尿液中蛋白含量增加,提示肾脏损害。尿液检查还能帮助排除其他可能引起高血压的疾病,如肾炎
4、心电图和心脏超声检查可以评估心脏结构和功能。长期高血压可能导致左心室肥厚、心律失常等心脏病变。心电图检查可以检测心脏电活动异常,心脏超声则能直观观察心脏结构和血流情况。
5、眼底检查是评估高血压对血管影响的重要手段。高血压可能导致视网膜血管病变,眼底检查可以观察到血管硬化、出血等变化,帮助判断高血压的严重程度和病程。
确定高血压的检查项目包括血压测量、血液检查、尿液检查、心电图、心脏超声和眼底检查,通过这些检查可以全面评估高血压的病因、并发症和严重程度,为后续治疗提供依据。
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高血压患者常规检查项目包括血压监测、血液生化检查、尿液检查、心电图和心脏超声。这些检查有助于评估靶器官损害程度和并发症风险。

1、血压监测:

动态血压监测是诊断高血压的金标准,通过24小时连续测量可识别隐匿性高血压和白大衣高血压。家庭自测血压建议使用经过验证的上臂式电子血压计,测量前需静坐5分钟,避免咖啡因和吸烟。

2、血液生化检查:

包括空腹血糖、血脂四项、肾功能肌酐、尿素氮和电解质检测。特别关注低密度脂蛋白胆固醇和血钾水平,前者反映动脉硬化风险,后者异常可能提示原发性醛固酮增多症。

3、尿液检查:

尿常规和尿微量白蛋白检测可早期发现肾损害。当尿微量白蛋白/肌酐比值超过30mg/g时,提示高血压肾病的发生,需要加强血压控制。

4、心电图检查:

基础心电图能发现左心室肥厚、心肌缺血等心脏改变。若出现ST-T改变或病理性Q波,需进一步评估冠状动脉病变情况。

5、心脏超声:

超声心动图可准确测量左心室质量指数,评估心脏舒张功能。左室肥厚是高血压最常见的心脏靶器官损害,与心血管事件风险显著相关。

高血压患者除定期检查外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入控制在5克以下。建议采用得舒饮食模式,多摄入新鲜蔬果、全谷物和低脂乳制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免情绪波动。合并糖尿病或肾病患者需每3个月复查尿微量白蛋白,每年进行眼底检查。血压未达标者应增加家庭监测频率,记录血压日记供医生参考调整治疗方案。

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