关节劳损可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。关节劳损通常由慢性劳损、外伤、退行性变、炎症反应、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止关节活动,使用支具或绷带固定患处。避免爬楼梯、提重物等加重损伤的行为,建议选择平躺或坐姿时抬高患肢。慢性劳损患者应调整日常姿势,如使用符合人体工学的办公椅,每1小时起身活动5分钟。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。超声波治疗能加速组织修复,适用于软骨损伤。冷敷适用于急性肿胀期,每次15分钟;热敷适合慢性疼痛,可采用40℃左右热毛巾外敷。关节活动度训练需在康复师指导下进行渐进式练习。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症,氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能,但需严格无菌操作。
4、中医理疗针灸选取阳陵泉、足三里等穴位,配合艾灸效果更佳。推拿手法以揉捏、滚法为主,避免暴力扳动关节。中药熏洗可用红花、伸筋草等药材,每日1次。拔罐适用于寒湿型疼痛,注意避开皮肤破损处。
5、手术治疗关节镜清理术适用于半月板损伤或游离体形成,术后恢复较快。严重骨关节炎患者可能需要人工关节置换术,术后需进行3个月系统康复。微创关节融合术可用于终末期踝关节病变,但会丧失部分活动功能。
关节劳损患者日常应控制体重,减轻关节负荷,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜。避免长时间保持蹲跪姿势,阴雨天可佩戴护膝保暖。康复期间可进行直腿抬高、踝泵运动等肌肉力量训练,每周3次,每次20分钟。出现关节交锁、夜间静息痛等症状时应及时复查。