怀孕五个月时胎儿身长约25厘米，体重约300克，各器官系统进入快速发育阶段。胎儿发育标准主要涉及头围腹围、骨骼生长、感官功能、胎动频率、神经系统发育等指标。

孕20周胎儿头围约17厘米，腹围约14厘米，双顶径约5厘米。超声检查会测量这些数据评估脑部与腹部器官发育情况。头围异常可能提示脑积水或小头畸形，腹围过小需警惕胎儿生长受限。此时胎儿面部特征已清晰可辨，眼睑开始分化。

胎儿四肢长骨完成初级骨化，通过超声可见明显骨骼回声。股骨长度约3.5厘米，与孕周相符的骨长提示钙磷代谢正常。母体需保证每日1000毫克钙摄入，若出现骨骼发育迟缓需排查维生素D缺乏或成骨不全症。

胎儿耳蜗结构发育完善，能感知200-1000赫兹的声音刺激。视网膜感光细胞开始形成，但对光刺激尚无反应。孕母声音、肠鸣音等通过羊水传导，构成早期听觉记忆基础。此时进行音乐胎教建议选择低频舒缓曲目。

正常胎动每小时3-5次，经产孕妇可能更早感知到规律运动。胎动模式包括全身翻滚、肢体伸展等，睡眠周期约20-40分钟。若12小时胎动少于10次或突然剧烈躁动，需警惕胎儿窘迫可能。

大脑神经元以每分钟25万个速度增殖，原始反射如吸吮反射已出现。脊髓神经髓鞘开始形成，胎儿的无意识运动逐渐协调。母体甲状腺功能异常或叶酸缺乏可能影响神经管发育，需定期监测相关指标。

此阶段建议每日增加300千卡热量摄入，重点补充优质蛋白、铁元素及Omega-3脂肪酸。适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，避免仰卧位以防静脉受压。每四周进行一次产前检查，通过超声监测羊水指数及脐血流参数。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常需立即就医。