腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、针灸推拿、手术治疗等方式改善。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或红外线理疗仪,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。急性期48小时内应冷敷,后期转为热敷。超短波、超声波等物理治疗也可帮助炎症吸收。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重者可遵医嘱进行局部封闭治疗,常用药物包括利多卡因注射液和复方倍他米松注射液。
3、功能锻炼加强腰背肌训练是关键,推荐五点支撑法:仰卧位屈膝,以头、双肘和双足为支点抬高臀部。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性。锻炼应循序渐进,避免突然用力或过度后仰动作。
4、针灸推拿针刺肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激,能调节局部气血运行。推拿手法以滚法、按揉法松解腰肌为主,配合腰椎牵引可减轻椎间盘压力。治疗需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。
5、手术治疗保守治疗无效且严重影响生活时,可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。手术适用于合并腰椎间盘突出、椎管狭窄等器质性病变者。术后需配合康复训练,逐步恢复腰部活动功能。
日常应避免久坐久站,使用符合人体工学的座椅,睡眠选择硬板床。注意腰部保暖,搬运重物时保持脊柱直立。饮食多补充蛋白质和钙质,控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现下肢放射痛时,应及时就医排查腰椎间盘突出等疾病。