膝关节劳损可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节劳损通常与过度使用、外伤、退行性变、肥胖、姿势不良等因素有关。
1、休息制动急性期需减少关节负重活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,必要时使用拐杖辅助行走。慢性期可进行低强度有氧运动如游泳,每日不超过30分钟。夜间睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,每次15分钟,每周3次。脉冲射频能缓解软组织粘连,适合伴有韧带钙化者。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解肌肉痉挛,配合艾灸效果更佳。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,减轻关节肿胀。硫酸氨基葡萄糖胶囊帮助修复软骨基质,需连续服用3个月以上。疼痛剧烈时短期使用盐酸曲马多片,但须警惕成瘾性。
4、关节腔注射玻璃酸钠注射液能增加关节液黏弹性,每疗程注射3-5次。复方倍他米松注射液适用于急性滑膜炎,每年注射不超过3次。富血小板血浆注射促进组织再生,需抽取自体血液制备。
5、手术治疗关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂者,术后第2天即可负重。胫骨高位截骨术矫正力线异常,适合年轻骨关节炎患者。全膝关节置换术作为终末期治疗方案,假体使用寿命约15年。
日常建议控制体重至BMI小于24,减少关节负荷。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品,每周食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。运动前充分热身,佩戴护膝进行羽毛球等旋转运动。中老年人群可每日进行直腿抬高训练,增强股四头肌力量。冬季注意膝关节保暖,避免直接吹冷风。若出现夜间静息痛或关节交锁症状,应及时复查核磁共振。