腰椎滑脱可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式改善。腰椎滑脱通常与先天发育异常、退行性改变、外伤、应力性骨折、病理性破坏等因素有关。

适用于轻度腰椎滑脱且无神经压迫症状的患者。主要通过卧床休息减少腰椎负荷，急性期建议绝对卧床2-3周，使用硬板床并保持腰椎生理曲度。可配合热敷缓解肌肉痉挛，每日2-3次，每次20分钟。避免久坐久站及腰部负重活动，三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。

包括牵引疗法和电刺激治疗。腰椎牵引能增大椎间隙减轻神经压迫，需在专业康复师指导下进行，每周3-5次。脉冲射频、干扰电等物理因子治疗可改善局部血液循环，缓解疼痛症状。水中运动疗法利用浮力减轻脊柱压力，适合老年患者进行腰背肌训练。

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，神经营养药物如甲钴胺片有助于缓解神经根水肿。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛患者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需严格遵循医嘱，避免自行调整用量。

定制腰围或硬质支具能限制腰椎活动度，提供外部支撑。每日佩戴时间不超过8小时，卧床时解除。需选择透气材质并定期调整松紧度，长期使用可能造成腰肌萎缩，建议配合核心肌群训练。儿童轻度滑脱患者使用支具矫正效果较好，需每3个月复查X线评估进展。

适用于滑脱程度超过50％、保守治疗无效或伴进行性神经损伤者。常见术式包括后路椎管减压植骨融合内固定术、微创经椎间孔腰椎椎体间融合术等。术后需佩戴支具3个月，6个月内避免弯腰扭转动作。老年患者需评估骨质疏松情况，必要时先行椎体成形术再行融合手术。

腰椎滑脱患者日常应保持标准体重，减轻脊柱负荷。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持骨盆平衡。加强腹横肌和多裂肌训练，推荐每天进行30分钟游泳或平板支撑。饮食注意补充维生素D和钙质，多食用乳制品、深海鱼类。避免提重物及突然扭转腰部，久坐时使用腰靠垫维持腰椎前凸。定期复查腰椎X线或MRI，监测滑脱进展情况。