激光是治疗黄褐斑的有效方法之一，主要通过选择性光热作用分解黑色素。黄褐斑的治疗方法主要有激光治疗、药物治疗、化学剥脱、微针治疗、防晒护理等。

调Q激光和皮秒激光常用于黄褐斑治疗，通过特定波长靶向破坏黑色素颗粒，同时刺激胶原重塑。激光治疗需分次进行，间隔4-6周，治疗期间可能出现暂时性红斑或色素沉着。治疗前后需严格防晒，避免紫外线刺激导致色素反弹。深肤色人群需谨慎选择参数，降低炎症后色素沉着风险。

氢醌乳膏、维A酸乳膏和氨甲环酸是常用药物。氢醌通过抑制酪氨酸酶减少黑色素合成，维A酸促进角质代谢，氨甲环酸可阻断黑色素形成通路。药物需持续使用8-12周见效，可能出现皮肤刺激或脱屑。联合使用维生素C和熊果苷可增强疗效。药物治疗适合轻中度黄褐斑，需在医生指导下规范使用。

果酸、水杨酸和三氯乙酸等化学剥脱剂可加速表皮更新，淡化表层色素。浓度20％-35％的果酸需每2-4周治疗一次，4-6次为完整疗程。化学剥脱后可能出现短暂刺痛或结痂，需加强保湿修复。该方法对表皮型黄褐斑效果较好，但深层色素需结合其他治疗方式。

滚轮微针或电动微针通过机械刺激促进药物渗透和胶原再生。治疗深度通常0.5-1.5毫米，配合氨甲环酸或维生素C等美白成分可增强效果。微针治疗后24小时内避免沾水，需使用医用敷料修复。该方法创伤较小但需多次治疗，适合伴随皮肤松弛的黄褐斑患者。

广谱防晒霜需每日使用，SPF30以上且含氧化锌或二氧化钛等物理防晒剂更佳。硬防晒如遮阳帽和防晒口罩可减少紫外线直接照射。防晒需持续进行，即使阴天或冬季也不可间断。光防护是黄褐斑治疗的基础措施，能有效预防色素加重和复发。

黄褐斑治疗需综合多种方法，激光治疗前后应配合药物和严格防晒。日常避免熬夜和过度摩擦皮肤，减少咖啡因和辛辣食物摄入。建议使用含烟酰胺或传明酸的护肤品辅助改善色素沉着。治疗期间定期复诊评估疗效，根据色素变化调整方案。黄褐斑易复发，长期管理比短期治疗更重要。