肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾敷于患处,每次15-20分钟。红外线照射、超声波等物理治疗可改善关节活动度。注意避免烫伤皮肤,急性期肿胀明显时应改用冰敷。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。关节腔注射玻璃酸钠能润滑关节。所有药物均需在医生指导下使用。
3、功能锻炼爬墙运动面对墙壁手指交替上爬。钟摆运动弯腰90度患肢自然下垂画圈。毛巾操双手握毛巾两端做上举动作。锻炼应循序渐进,以轻微疼痛为限,避免暴力牵拉。每日3-5组,每组10-15次。
4、封闭治疗在压痛点注射利多卡因和糖皮质激素混合液。适用于局限性疼痛点明确的患者。每年治疗不超过3次,多次注射可能损伤肌腱。注射后需保持局部清洁,24小时内避免沾水。
5、关节松解手术关节镜下松解粘连的关节囊,适用于保守治疗无效的顽固性病例。术后需早期进行康复训练防止再粘连。麻醉下手法松解创伤较小但存在骨折风险。手术治疗后仍需坚持功能锻炼。
肩周炎患者应保持规律作息,避免提重物和过度使用患肢。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻疼痛。注意肩部保暖,空调环境下佩戴护肩。症状持续加重或出现夜间痛醒应及时复查。