脑梗塞眼睛模糊可能由视网膜动脉阻塞、视神经缺血、枕叶梗死、脑干缺血、眼肌麻痹等原因引起，可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、改善微循环、营养神经、康复训练等方式治疗。

视网膜中央动脉或分支动脉阻塞会导致突发无痛性视力下降，视野缺损呈扇形或象限性。眼底检查可见视网膜苍白水肿，黄斑区呈樱桃红斑。需紧急就医行降眼压、血管扩张剂治疗，必要时进行前房穿刺或溶栓治疗。常用药物包括硝酸甘油片、甲钴胺片、血栓通胶囊。

前部缺血性视神经病变多因睫状后短动脉灌注不足导致，表现为晨起突发视力丧失，视野缺损多与生理盲点相连。需使用糖皮质激素冲击治疗联合改善微循环药物，如银杏叶提取物注射液、长春西汀注射液、胞磷胆碱钠胶囊。伴有高血压、糖尿病者需控制原发病。

大脑后动脉供血区梗死可导致同向性偏盲或皮质盲，患者可能意识不到视野缺损。需通过MRI-DWI序列明确梗死范围，急性期可行静脉溶栓，恢复期采用丁苯酞软胶囊、尼莫地平片等改善侧支循环。伴有失认症者需进行视觉康复训练。

脑桥或中脑梗死可能损伤动眼神经核团，引起复视、眼睑下垂、瞳孔异常。核间性眼肌麻痹表现为水平凝视时患侧眼内收受限。治疗需联合抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片，配合巴氯芬片缓解眼肌痉挛。严重者需行血管内介入治疗。

脑梗塞累及颅神经通路可导致外展神经、滑车神经麻痹，表现为眼球运动受限伴代偿性头位。急性期需营养神经治疗，如注射用鼠神经生长因子、甲钴胺注射液。恢复期进行眼球运动训练，超过半年未恢复者可考虑斜视矫正手术。

脑梗塞患者出现视力障碍时应避免剧烈活动，保持情绪稳定。饮食宜选择低盐低脂食物，适当增加深海鱼类、深色蔬菜摄入。康复期可在医生指导下进行视觉追踪训练，如注视移动的光点或手指。定期监测血压血糖，控制脑血管病危险因素。若突发视力急剧下降或视野缺损加重，须立即就医处理。