腰椎滑脱的保守治疗方法主要有物理治疗、药物治疗、支具固定、运动康复、生活方式调整。

1、物理治疗：

物理治疗是腰椎滑脱保守治疗的重要手段，包括热敷、电疗、超声波等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；电疗通过电流刺激神经肌肉，减轻疼痛；超声波能深入组织，促进炎症吸收。物理治疗需在专业医师指导下进行，一般每周2-3次，连续4-6周为一个疗程。

2、药物治疗：

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，常用药物包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布，可减轻局部炎症反应；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松，能缓解肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺，有助于神经修复。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

3、支具固定：

腰椎支具可限制脊柱活动，减轻椎体间不稳定造成的压力。软性支具适用于轻度滑脱，提供适度支撑；硬性支具适用于中度滑脱，固定效果更强。支具佩戴时间通常为6-12周，需根据病情调整，长期佩戴可能导致肌肉萎缩，需配合康复训练。

4、运动康复：

针对性的康复训练能增强腰背肌力量，改善脊柱稳定性。核心肌群训练如平板支撑、桥式运动可增强腹部和背部肌肉；低冲击有氧运动如游泳、骑自行车有助于维持脊柱柔韧性；姿势训练能纠正不良体态，减轻腰椎负荷。训练需循序渐进，避免剧烈扭转动作。

5、生活方式调整：

日常生活需避免久坐久站，每1-2小时变换姿势；控制体重可减轻腰椎负担；睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位；避免提重物和突然转身动作；工作中可使用腰靠垫维持腰椎生理曲度。长期坚持良好生活习惯对防止病情进展至关重要。

腰椎滑脱患者日常应注意营养均衡，多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康；适度进行游泳、快走等低冲击运动，避免篮球、举重等剧烈运动；保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势；睡眠时选择合适硬度的床垫，侧卧时可在膝盖间放置枕头减轻腰椎压力；寒冷季节注意腰部保暖，防止肌肉痉挛加重症状。若保守治疗3-6个月效果不佳，或出现进行性神经症状，应及时就医评估是否需要手术治疗。