孕晚期宫缩频繁可能与假性宫缩、临产征兆、胎盘异常、泌尿系统感染、子宫过度敏感等因素有关。孕晚期宫缩分为生理性和病理性,需结合伴随症状判断是否需要就医。
1、假性宫缩孕晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩,通常无痛感且持续时间短,可能由脱水、膀胱充盈或身体疲劳诱发。改变体位、补充水分或休息后多可缓解。若每小时超过4次需警惕早产可能。
2、临产征兆规律性宫缩伴随宫颈管缩短或见红,提示进入产程。真性宫缩间隔时间逐渐缩短,强度持续增加,按压腹部不缓解。初产妇每5分钟规律宫缩持续1小时应及时就医。
3、胎盘异常胎盘早剥或前置胎盘可能导致异常宫缩,常伴随阴道出血、腹痛持续性加重。超声检查可明确胎盘位置,严重者需紧急剖宫产终止妊娠。
4、泌尿系统感染膀胱炎或肾盂肾炎可能刺激子宫收缩,多伴有尿频尿痛或发热症状。尿常规检查可见白细胞升高,需在医生指导下使用头孢克肟等妊娠安全抗生素。
5、子宫过度敏感多胎妊娠或羊水过多时子宫张力增高,易出现频繁宫缩。建议侧卧位休息,必要时医生可能开具盐酸利托君等宫缩抑制剂,需严格监测母婴情况。
孕晚期应每日记录宫缩频率,避免长时间站立或提重物。饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜,镁缺乏可能增加子宫肌肉兴奋性。出现宫缩伴随阴道流液、胎动减少或持续腹痛时,应立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述宫缩特点,必要时进行胎心监护评估胎儿状况。