心肌病和心力衰竭是两种不同的心脏疾病，心肌病主要指心肌结构或功能异常，心力衰竭则是心脏泵血功能下降的临床综合征。两者在病因、病理机制和临床表现上存在明显差异。

心肌病通常由遗传因素、心肌炎、长期高血压或代谢异常导致心肌细胞损伤引起，可分为扩张型、肥厚型、限制型等类型。心力衰竭多由冠心病、心脏瓣膜病、心律失常等基础心脏病发展而来，是多种心脏疾病的终末阶段。

心肌病主要表现为心肌细胞排列紊乱、纤维化或室壁增厚等结构性改变。心力衰竭则更强调心脏收缩或舒张功能障碍，可能伴随心脏扩大但并非必然存在心肌病变。

心肌病早期可能无症状，随着病情进展可出现心律失常、胸痛或运动耐量下降。心力衰竭典型表现为呼吸困难、下肢水肿和乏力，症状严重程度与纽约心脏病学会分级密切相关。

心肌病诊断依赖心脏超声显示心室壁厚度或心腔容积异常，必要时需心肌活检。心力衰竭诊断主要依据脑钠肽水平升高联合超声显示射血分数降低，更侧重功能评估。

心肌病治疗包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等针对性药物，严重者需植入除颤器或心脏移植。心力衰竭以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等改善症状为主，需同时治疗基础心脏病。

日常管理中，心肌病患者应避免剧烈运动以防猝死，定期监测心功能变化；心衰患者需严格限制钠盐摄入，记录每日体重变化。两者均需遵医嘱规范用药，出现气促加重或下肢水肿时应及时就诊。建议保持低脂饮食，戒烟限酒，适度有氧运动有助于改善心脏功能。