近视是一种常见的屈光不正，主要表现为远视力模糊、近视力正常，可能与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、眼部调节功能异常、角膜曲率过陡等因素有关。

近视具有一定的遗传倾向，父母双方或一方患有近视，子女发生近视的概率相对较高。遗传性近视通常在学龄期开始出现，并可能伴随眼轴过度增长。对于有家族史的儿童，建议家长定期带孩子进行视力检查，建立屈光发育档案，早期发现并干预。

长时间近距离用眼会导致眼睛调节紧张，可能诱发或加重近视。阅读、使用电子设备时，建议保持30厘米以上的距离，每40分钟休息5-10分钟，可通过远眺或闭目放松调节。学习环境光线应均匀明亮，避免在昏暗或强光下用眼。

每日户外活动时间不足可能增加近视发生风险。自然光线能刺激视网膜多巴胺分泌，有助于抑制眼轴增长。建议儿童青少年每天保持2小时以上户外活动，阳光下的球类运动、散步等活动均可选择。阴天时户外光线依然有效。

部分近视患者存在调节滞后或调节灵敏度下降，可能加速近视进展。可通过翻转拍训练、双眼视功能检查等方式评估调节功能。对于调节异常者，视光师可能建议配戴渐进多焦点眼镜或进行视觉训练，以改善调节能力。

角膜曲率过陡会使光线过早聚焦在视网膜前，导致屈光性近视。这种情况可通过角膜地形图检查确诊。对于角膜曲率异常引起的近视，可选择角膜塑形镜或特殊设计的隐形眼镜进行光学矫正，但需严格遵循专业验配流程。

预防和控制近视需要综合措施，包括建立良好的用眼习惯、保证充足户外活动时间、定期眼科检查等。饮食上可适当增加富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。已确诊近视者应遵医嘱选择框架眼镜、角膜接触镜或考虑屈光手术，避免不规范的视力矫正方式。家长应每3-6个月带孩子复查视力，监测近视进展，及时调整干预方案。