关节镜手术适用于关节损伤、关节炎、关节游离体等患者,主要有半月板损伤、交叉韧带撕裂、滑膜炎、关节软骨损伤、关节内骨折等情况。
1、半月板损伤半月板损伤是膝关节常见问题,多由运动损伤或退行性变导致。关节镜可对撕裂的半月板进行修整或部分切除,保留健康组织。术后配合康复训练能恢复关节稳定性。适用于青壮年运动损伤或中老年退变性撕裂患者。
2、交叉韧带撕裂前交叉韧带断裂常见于篮球、足球等急停变向运动。关节镜下可进行韧带重建手术,使用自体肌腱或人工韧带替代。术后需严格进行肌力训练和本体感觉恢复。适合活跃度高的运动人群及复合韧带损伤患者。
3、滑膜炎慢性滑膜炎导致关节肿胀、疼痛时,关节镜能清除增生滑膜组织。适用于类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等顽固病例。术后需结合抗炎药物治疗原发病,防止滑膜再生。
4、关节软骨损伤关节镜可处理软骨剥脱、缺损等问题,进行微骨折术或软骨移植。适合局部软骨损伤且保守治疗无效者。术后需控制负重,配合关节液补充治疗促进软骨修复。
5、关节内骨折某些关节内骨折如胫骨平台骨折,可在关节镜辅助下进行精准复位固定。相比开放手术创伤更小,能同期处理合并的软组织损伤。适用于骨折移位不明显且关节面需要精确重建的病例。
术后需遵医嘱进行阶段性康复锻炼,早期以消肿止痛为主,逐渐增加关节活动度和肌肉力量训练。饮食注意补充优质蛋白和钙质,控制体重减轻关节负担。避免过早剧烈运动,定期复查评估恢复情况。出现关节红肿热痛等异常应及时就医。