一岁宝宝老积食可通过调整饮食结构、增加运动量、腹部按摩、药物治疗、推拿等方式改善。积食通常由喂养不当、消化功能不成熟、食物过敏、肠道菌群失衡、胃肠疾病等原因引起。

减少单次喂养量，增加喂养频次至每日5-6餐。选择易消化的食物如米糊、南瓜泥、苹果泥，避免糯米、坚果等难消化食物。食物温度保持温热，质地需细腻无颗粒。两餐之间适当喂温水帮助胃肠蠕动。

餐后1小时进行被动运动，如俯卧抬头、翻身训练等，每日累计活动时间不少于2小时。避免立即平卧或久坐，可竖抱拍嗝10分钟。白天清醒时多引导爬行，促进肠道蠕动。

以肚脐为中心顺时针按摩腹部，力度以皮肤微红为度，每次5-10分钟，每日2-3次。按摩前搓热双手，可配合婴儿润肤油减少摩擦。避开刚进食后时段，选择宝宝情绪稳定时进行。

可在医生指导下使用健胃消食口服液、婴儿健脾散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。健胃消食口服液含山楂、麦芽等成分，婴儿健脾散含白术、茯苓等中药材，枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群。

采用补脾经、清胃经等小儿推拿手法，每日1次，每次15分钟。推拿时使用爽身粉作为介质，手法需轻柔匀速。重点推拿拇指桡侧缘及手掌大鱼际部位，改善脾胃运化功能。

家长需记录每日饮食及排便情况，观察有无食物过敏表现如皮疹、腹泻。保持规律作息，避免过度喂养或强迫进食。若出现持续呕吐、发热、血便等症状应及时就医。日常可煮苹果水、山楂水等助消化饮品，注意食材新鲜卫生。定期测量体重增长曲线，评估营养吸收状况。夜间睡眠时保持右侧卧位，减轻胃部压力。