小儿积食可通过推拿中脘穴、天枢穴、足三里穴、脾俞穴、胃俞穴等穴位缓解。积食多因饮食不当或脾胃虚弱导致食物滞留胃肠，表现为腹胀、食欲不振、口臭等症状。

中脘穴位于腹部正中线脐上四寸处，是调理胃肠功能的重要穴位。推拿时可用拇指指腹顺时针轻柔按压，有助于促进胃肠蠕动，缓解积食引起的腹胀、嗳气。操作时注意力度适中，避免用力过猛导致不适。配合热敷效果更佳，但皮肤破损或发热时不宜推拿。

天枢穴在脐旁两寸处左右各一，属于足阳明胃经。推拿此穴能调节肠道气机，改善积食导致的便秘或腹泻。家长可用食指中指并拢以画圈方式按摩，每次持续数分钟。推拿前后可让孩子饮用温水，但避免刚进食后立即操作。若孩子哭闹抗拒需暂停，防止因紧张加重胃肠痉挛。

足三里穴位于小腿外侧膝眼下三寸，是强壮脾胃的要穴。用拇指垂直按压此穴能增强脾胃运化功能，帮助消化积滞食物。操作时可配合捏脊手法，从下至上轻捏脊柱两侧肌肉。注意观察孩子反应，出现皮肤发红或疼痛应减轻力度。长期脾胃虚弱者可每日定时推拿此穴。

脾俞穴在背部第十一胸椎棘突下旁开一寸半，属足太阳膀胱经。推拿时让孩子俯卧，用掌根沿脊柱两侧上下揉动，重点刺激脾俞穴区域。此法能健脾益气，改善因脾虚导致的反复积食。操作环境需保持温暖，推拿后避免立即进食生冷食物。合并呼吸道感染时慎用此法。

胃俞穴位于第十二胸椎棘突下旁开一寸半，与脾俞穴协同调节消化功能。用拇指指腹点按此穴可和胃降逆，缓解积食引起的呕吐、反酸。推拿时可配合摩腹手法，以脐为中心顺时针环形按摩。夜间哭闹明显的孩子，可在睡前轻柔推拿此穴助眠。皮肤过敏或脊柱畸形者禁用。

小儿积食推拿需在餐后一小时进行，每日一到两次为宜。操作前家长应修剪指甲，使用婴儿按摩油减少摩擦。推拿同时需调整饮食结构，少量多餐，避免油腻难消化食物。若积食伴随发热、剧烈腹痛或精神萎靡，应及时就医排除肠梗阻等急症。平时可适当增加户外活动，促进胃肠蠕动预防积食复发。