脑梗与脑血栓属于因果关系，脑血栓形成是导致脑梗死的主要病理机制之一。脑血栓指脑血管内形成的血凝块阻塞血流，当血栓完全阻断脑组织供血时，即引发脑梗死。两者关联机制主要有血栓来源、阻塞部位、病理进程、临床表现、预后差异五个维度。

脑血栓多源于动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集形成原位血栓，常见于颈内动脉系统。心源性血栓如房颤患者左心房附壁血栓脱落，也可随血流栓塞脑动脉。少数由血液高凝状态或血管炎性病变诱发血栓形成。

脑血栓好发于大中动脉分叉处，如大脑中动脉起始段、基底动脉顶端等。不同阻塞部位决定脑梗死范围，大动脉主干闭塞导致大面积梗死，穿支动脉闭塞则引起腔隙性梗死。血栓还可能发生动态迁移，造成多发性脑梗死。

血栓形成初期血管未完全闭塞时，表现为短暂性脑缺血发作。随着血栓增大完全阻塞血管，脑组织缺血缺氧超过耐受阈值，神经细胞发生不可逆坏死，即进展为脑梗死。缺血半暗带的存在是溶栓治疗的时间窗基础。

脑血栓形成早期可能仅出现短暂性神经功能缺损，如单侧肢体麻木或言语含糊。脑梗死发生后则表现为持续性偏瘫、失语、意识障碍等。心源性栓塞常突发严重症状，动脉粥样硬化性血栓多呈阶梯式进展。

脑血栓早期接受静脉溶栓或取栓治疗，血管再通后可显著改善预后。脑梗死预后与核心梗死区大小相关，大面积梗死常遗留严重后遗症。二级预防中抗血小板治疗针对动脉血栓，抗凝治疗适用于心源性血栓预防。

预防脑血栓需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持规律运动。饮食建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果摄入。定期监测血脂、血糖指标，房颤患者需遵医嘱抗凝。出现言语障碍、肢体无力等预警症状时须立即就医，争取在黄金时间窗内获得血管再通治疗。