胰腺炎可能会引起腹水,通常与重症胰腺炎或并发症有关。腹水形成主要与胰腺坏死、炎症渗出、门静脉高压等因素相关。
胰腺炎分为轻型和重型,轻型胰腺炎较少出现腹水,而重型胰腺炎由于胰腺组织坏死和炎症反应加剧,可能导致腹腔内液体异常积聚。胰腺坏死时,胰酶外渗刺激腹膜,引发炎症性渗出;若合并感染,腹腔内脓性液体增多。胰腺炎可能压迫或损伤周围血管,导致门静脉压力升高,促使液体从血管渗入腹腔。重症患者还可能因低蛋白血症降低血浆胶体渗透压,进一步加重腹水。
少数情况下,慢性胰腺炎反复发作可导致胰源性门静脉高压或假性囊肿破裂,间接引发腹水。胰源性腹水多为渗出液,淀粉酶含量显著升高,需与肝硬化、结核性腹膜炎等疾病鉴别。若胰腺炎患者出现腹胀、腹部膨隆或移动性浊音,需警惕腹水可能。
胰腺炎患者应严格禁食以减少胰液分泌,病情稳定后逐步过渡至低脂流质饮食。避免饮酒及高脂食物,定期监测血淀粉酶和腹部影像学检查。若确诊腹水,需在医生指导下进行腹腔穿刺引流、抗感染或营养支持治疗,同时积极控制胰腺炎原发病。