急性重症胰腺炎的CT评分通常采用改良CT严重指数评分系统，主要评估胰腺炎症程度、胰周积液范围和坏死范围。评分指标包括胰腺炎症程度、胰周积液范围、胰腺坏死范围、胰外并发症等。CT评分对病情严重程度分级和预后评估具有重要价值。

胰腺炎症程度是CT评分的核心指标之一，根据胰腺实质肿胀、密度不均等表现分为0-4分。轻度炎症表现为胰腺轻度肿胀，重度炎症可见广泛密度不均伴胰周脂肪间隙模糊。胰周积液范围评估液体聚集的解剖区域数量，每累及一个区域计1分，最高4分。积液常见于小网膜囊、肾周间隙等部位。

胰腺坏死范围是判断预后的关键指标，无坏死为0分，坏死范围小于30％为2分，30％-50％为4分，超过50％为6分。增强CT是评估坏死范围的金标准，表现为无强化区域。胰外并发症包括胸腔积液、血管病变等，每存在一种并发症计2分。总分越高提示病情越严重，超过6分通常提示重症胰腺炎。

急性重症胰腺炎患者应严格禁食，通过胃肠外营养支持。恢复期逐步过渡到低脂流质饮食，避免高脂食物刺激胰腺分泌。定期复查CT监测病情变化，配合医生进行抗感染、抑制胰酶分泌等综合治疗。保持卧床休息，密切观察生命体征，出现腹痛加重或发热应及时就医。