晚上睡觉浑身痒可能与皮肤干燥、过敏反应、疥疮、湿疹、糖尿病等因素有关。皮肤干燥多因环境湿度低或过度清洁导致；过敏反应常由床品螨虫、洗涤剂残留等诱发；疥疮由疥螨寄生引起夜间剧痒；湿疹与免疫异常相关；糖尿病可能因血糖升高引发皮肤瘙痒。

冬季暖气房或频繁洗澡会破坏皮肤屏障，导致角质层水分流失，表现为夜间瘙痒加剧。建议减少洗澡频率，水温控制在40度以下，沐浴后3分钟内涂抹含尿素、神经酰胺的保湿霜。避免使用碱性肥皂，选择弱酸性沐浴露。卧室可使用加湿器维持50％左右湿度。

尘螨、宠物皮屑或新换床单的化学纤维可能引发过敏。瘙痒多伴红疹或抓痕，常见于接触床品的背部、四肢。可更换防螨床罩，每周用60度热水清洗床品，避免使用柔顺剂。症状持续需检测过敏原，必要时遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。

疥螨在皮肤角质层掘隧道的活动会导致夜间剧烈瘙痒，指缝、腕部等部位可能出现灰白色隧道。具有传染性，需隔离个人物品并用硫磺皂清洗。临床常用10％硫磺软膏或克罗米通乳膏全身涂抹，家庭成员需同步治疗。衣物床单需沸水烫洗或密封放置两周。

慢性湿疹患者夜间因体温升高、汗液刺激易出现瘙痒加重。好发于肘窝、腘窝等屈侧部位，皮肤可见红斑、脱屑。建议穿着纯棉睡衣，保持室温20-22度。急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏，配合口服依巴斯汀。长期反复发作需排查过敏原。

血糖控制不佳可引起皮肤微循环障碍和神经病变，表现为顽固性夜间瘙痒，以下肢为著。需监测空腹及餐后血糖，及时调整降糖方案。可外用薄荷脑洗剂缓解症状，严重者使用加巴喷丁改善神经性瘙痒。日常避免抓挠，防止继发感染。

建议记录瘙痒发作时间、部位及伴随症状，避免过度搔抓导致皮肤破损。饮食上减少辛辣刺激食物，增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。选择宽松透气的纯棉睡衣，定期暴晒床垫。若瘙痒持续两周以上或出现皮肤溃烂、发热等症状，需尽早就医排查肝胆疾病、甲状腺功能异常等系统性疾病。