沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
甲状腺危象的主要诱因包括感染、手术创伤、突然停用抗甲状腺药物等,临床表现为高热、心动过速、意识障碍等。治疗需立即就医,采取抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素等综合措施。甲状腺危象是一种危及生命的急症,常见诱因有感染、手术、创伤、突然停用抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。感染如肺炎、尿路感染等可诱发甲状腺危象;手术或创伤如甲状腺手术、分娩等也可导致;突然停用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等会使甲状腺激素水平急剧升高;放射性碘治疗也可能诱发。临床表现多样,常见高热,体温可达39℃以上;心动过速,心率超过140次/分;意识障碍,如烦躁、谵妄、昏迷等;消化系统症状如恶心、呕吐、腹泻等;心血管系统症状如心律失常、心力衰竭等。治疗需立即就医,采取综合措施。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成;β受体阻滞剂如普萘洛尔可控制心动过速;糖皮质激素如氢化可的松可减轻炎症反应;支持治疗如补液、降温、纠正电解质紊乱等。甲状腺危象的预防关键在于控制甲状腺功能亢进,避免诱因,定期复查甲状腺功能,遵医嘱用药。