小儿咽峡炎主要表现为发热、咽痛、拒食、流涎等症状，严重时可出现疱疹或溃疡。小儿咽峡炎主要由病毒感染引起，常见病原体包括柯萨奇病毒、埃可病毒等，少数情况下可能由细菌感染导致。典型症状有咽部充血、口腔黏膜疱疹、颈部淋巴结肿大，部分患儿可能伴随咳嗽、呕吐或腹泻。

多数患儿起病急骤，体温可达38-40摄氏度，持续2-4天。发热期间可能出现寒战、精神萎靡等全身症状，婴幼儿易出现高热惊厥。体温波动与病毒复制周期相关，退热药物需在医生指导下使用，避免重复给药。

咽部剧烈疼痛导致吞咽困难是特征性表现，婴幼儿常表现为哭闹拒食、流涎增多。检查可见软腭、悬雍垂等处弥漫性充血，严重者咽峡部出现灰白色小疱疹。建议家长准备温凉流质食物，避免酸性或坚硬食物刺激黏膜。

发病1-2天后口腔黏膜出现直径2-4毫米的红色斑疹，迅速发展为周围红晕的透明小水疱。疱疹多分布于咽门、扁桃体前柱等部位，破溃后形成黄色浅溃疡。此时患儿疼痛最明显，可使用医生开具的局部喷雾缓解症状。

约半数患儿伴有颌下或颈部淋巴结肿大，触痛明显但表面皮肤无红肿。淋巴结直径通常小于2厘米，质地较软，随着病情好转逐渐消退。家长应注意避免挤压淋巴结，防止继发感染。

部分柯萨奇病毒感染者可能出现恶心、呕吐或腹泻等胃肠症状，大便多为稀水样。这类患儿需警惕脱水风险，家长应监测尿量及精神状态，必要时口服补液盐。症状持续超过24小时需及时复诊。

患儿发病期间应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口。饮食选择米汤、藕粉等温凉流食，避免辛辣刺激。注意隔离防止交叉感染，玩具餐具需每日消毒。观察精神状态变化，如出现持续高热、嗜睡、尿量减少等脱水表现，或疱疹破溃后出现脓性分泌物，应立即就医。恢复期可能出现指甲脱落等特征性表现，属于良性过程无须特殊处理。