疱疹咽峡炎具有传染性,主要通过飞沫传播、接触传播和粪口传播等途径传染。疱疹咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,常见于儿童,成人也可能感染。
疱疹咽峡炎的传染源主要是患者和隐性感染者。患者在发病前数天到发病后一周左右具有传染性,隐性感染者虽然没有明显症状,但仍然可以排出病毒。病毒通过患者的呼吸道分泌物、唾液、疱疹液以及粪便排出体外,健康人接触这些污染物后可能被感染。飞沫传播是主要传播方式,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会随着飞沫进入空气中,被他人吸入后导致感染。接触传播也很常见,直接接触患者的口鼻分泌物、疱疹液或被病毒污染的物品后,再触摸自己的口鼻或眼睛就可能感染。
疱疹咽峡炎在托幼机构、学校等集体场所容易发生聚集性疫情。病毒在人群密集、通风不良的环境中更容易传播。夏秋季节是疱疹咽峡炎的高发期,可能与气温较高、病毒在外界环境中存活时间较长有关。免疫功能低下的人群感染风险更高,症状可能更严重。虽然多数患者症状较轻,但少数可能出现严重并发症,如脑炎、心肌炎等。
预防疱疹咽峡炎要注意个人卫生,勤洗手,避免接触患者。患者应居家隔离至症状消失后一周,避免传染他人。保持室内通风,定期消毒常用物品和玩具。均衡饮食,适量运动,保证充足睡眠有助于增强免疫力。出现发热、咽痛、口腔疱疹等症状时应及时就医,避免延误治疗。
咽峡炎疱疹一般7-10天可治愈,实际恢复时间受到病情严重程度、患者免疫力、治疗方式、护理措施、并发症等因素影响。
1、病情严重程度轻型疱疹性咽峡炎仅表现为咽部散在疱疹,通常5-7天可自愈。重型病例伴随大面积溃疡或继发感染时,恢复期可能延长至2周。婴幼儿因免疫系统未完善,症状往往较成人更显著。
2、患者免疫力免疫功能正常者病程多在1周内。存在营养不良、糖尿病等基础疾病患者,或长期使用免疫抑制剂人群,病毒清除速度减慢,可能需10-14天恢复。老年患者常伴有愈合延迟现象。
3、治疗方式对症使用口腔喷雾剂可缩短病程2-3天,合并细菌感染时需加用抗生素。干扰素雾化治疗能抑制病毒复制,但需在发病48小时内启用。清热解毒类中成药可缓解症状但无法改变自然病程。
4、护理措施保持口腔清洁能预防继发感染,使用生理盐水漱口每日4-6次。摄入温凉流质饮食避免刺激溃疡,每日饮水超过1500毫升。适当冰敷颈部可减轻局部肿胀疼痛。
5、并发症继发细菌感染会导致病程延长,需通过血常规检查确认。出现脑膜炎等罕见并发症时需住院治疗,恢复期可达3周。反复高热不退提示可能存在其他病原体混合感染。
患病期间应保持室内空气流通,每日开窗通风2次。选择米汤、藕粉等低刺激食物,避免酸性水果和坚硬零食。体温超过38.5摄氏度时可物理降温,衣物选择纯棉透气材质。恢复后2周内避免剧烈运动,逐步增加蛋白质和维生素摄入帮助黏膜修复。出现持续发热、精神萎靡、尿量减少等情况需及时复诊。