疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染,主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。该病常见于儿童,具有自限性,但需警惕重症病例。
1、传播途径主要通过粪口途径传播,也可经呼吸道飞沫传播。病毒存在于患者粪便、咽部分泌物中,接触被污染的玩具、餐具等物品后未洗手进食可能感染。幼儿园等集体机构易发生聚集性疫情。
2、典型症状突发高热可达39-40℃,伴有咽痛、拒食、流涎。发病1-2天后口腔出现灰白色疱疹,多见于软腭、悬雍垂和扁桃体,疱疹破溃后形成溃疡。部分患儿可能出现呕吐、腹痛等消化道症状。
3、鉴别诊断需与手足口病鉴别,后者除口腔疱疹外还伴有手、足、臀部皮疹。与疱疹性口腔炎区别在于后者由单纯疱疹病毒引起,牙龈充血肿胀更明显。细菌性咽炎多伴扁桃体脓性渗出物。
4、治疗原则尚无特效抗病毒药物,主要采取对症治疗。发热可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,咽痛可用利多卡因凝胶局部止痛。重症病例可考虑使用干扰素α喷雾剂。须注意补液防止脱水,选择温凉流质饮食。
患病期间应居家隔离至症状消失后1周,做好口腔卫生护理,使用专用餐具并煮沸消毒。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。预防重点在于培养儿童洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所,托幼机构需加强晨检和环境消毒。若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等表现需立即就医。
预防疱疹性咽峡炎可通过保持手部卫生、避免接触感染者、加强免疫力、定期消毒环境及接种疫苗等方式实现。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,具有较强传染性,儿童群体需重点防护。
1、保持手部卫生饭前便后、接触公共物品后需用流动水和肥皂彻底洗手,持续搓洗至少20秒。病毒可通过手口途径传播,正确洗手能有效阻断病原体侵入。儿童玩耍后家长应监督其洗手,必要时使用含酒精的免洗洗手液辅助清洁。
2、避免接触感染者患者的口鼻分泌物、疱疹液均含大量病毒,发病期应隔离至症状完全消失。避免共用餐具、毛巾等个人物品,打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻。托幼机构发现病例后需对玩具、桌椅等物品进行终末消毒。
3、加强免疫力保证充足睡眠与均衡饮食,适量补充维生素C和优质蛋白。适度运动有助于增强呼吸道黏膜防御能力,减少病毒感染概率。易感季节可遵医嘱使用免疫调节剂,但不可替代基础防护措施。
4、定期消毒环境门把手、玩具等高频接触表面每日用含氯消毒剂擦拭,餐具煮沸消毒15分钟以上。紫外线对肠道病毒灭活效果显著,教室、居室可定期进行紫外线空气消毒。被污染物需密封后集中处理。
5、接种疫苗EV71灭活疫苗可预防重症手足口病及疱疹性咽峡炎,建议6月龄至5岁儿童接种2剂次。疫苗虽不能覆盖所有致病病毒亚型,但能显著降低并发症风险。接种后仍需配合其他防护措施。
疱疹性咽峡炎高发季节应减少带儿童前往人群密集场所,居家保持每日通风2-3次。患者饮食宜选择温凉流质食物,避免辛辣刺激加重咽痛。出现持续高热、拒食或精神萎靡等症状时须立即就医,警惕脑炎等严重并发症。集体单位需落实晨检制度,发现疑似病例及时隔离并上报疾控部门。