外伤通常不会直接导致肾功能异常，但严重外伤可能通过继发性损伤间接影响肾脏。肾脏损伤可能由肾实质挫伤、肾血管损伤、尿路梗阻、创伤后感染、横纹肌溶解等因素引起。

外力冲击可能导致肾脏组织直接受损，表现为血尿或腰部疼痛。轻度挫伤可通过卧床休息和补液观察，严重者需影像学评估。避免剧烈运动有助于恢复，必要时使用止血药物如氨甲环酸。

车祸或高处坠落等强外力可能撕裂肾动脉，引发肾缺血甚至梗死。典型症状包括突发性腰痛和血压升高，需血管造影确诊。紧急处理包括介入栓塞或血管重建手术，术后需监测肌酐变化。

外伤后血凝块或组织碎片可能阻塞输尿管，导致肾积水。患者可能出现排尿困难及肾区叩痛，超声检查可明确诊断。解除梗阻需留置输尿管支架，配合坦索罗辛等α受体阻滞剂改善症状。

开放性伤口可能引发肾周脓肿或肾盂肾炎，表现为发热和脓尿。需进行尿培养并选用敏感抗生素如头孢曲松，严重感染需经皮引流。保持伤口清洁和足量饮水可预防感染。

挤压伤可能导致肌红蛋白堵塞肾小管，引发急性肾损伤。特征为酱油色尿和肌酸激酶升高，需大量补液碱化尿液。必要时进行血液净化治疗，密切监测电解质平衡。

外伤后应观察尿液颜色和尿量变化，出现持续血尿或少尿需及时就医。恢复期保持低盐优质蛋白饮食，适量补充维生素C促进组织修复。避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能和泌尿系统超声。控制血压在合理范围，每日饮水量维持在2000毫升左右有助于肾脏代谢。