怀孕五个月引产需在正规医疗机构由专业医生操作，主要流程包括术前评估、引产手术、术后观察三个阶段。引产方式主要有药物引产、机械性扩张引产、手术清宫等，具体方案需根据孕妇身体状况由医生制定。

医生会进行详细病史询问和体格检查，包括血常规、凝血功能、B超等必要检查，评估胎儿大小及胎盘位置。同时需签署知情同意书，明确引产风险及可能并发症。存在严重内科疾病或生殖道感染者需先控制基础病情。

常用米非司酮配伍米索前列醇药物引产，通过药物诱发宫缩排出妊娠组织。部分情况需配合宫颈扩张棒机械扩张宫颈，或采用负压吸引术清除残留组织。手术全程需监测血压、心率等生命体征，出现大出血等紧急情况需立即处理。

术后需住院观察24-48小时，监测阴道出血量及子宫收缩情况。医生会给予抗生素预防感染，必要时使用缩宫素促进子宫复旧。术后一周需复查B超确认宫腔无残留，两周内禁止盆浴及性生活。

可能出现宫缩乏力、产后出血、感染等并发症。出血量超过月经量或持续发热需及时就医。严重出血可能需输血治疗，宫腔残留需二次清宫，感染需静脉使用抗生素。

引产可能引发焦虑、抑郁等心理问题，建议接受专业心理咨询。可通过正念训练、团体支持等方式缓解情绪，家属应给予充分情感支持。若出现持续失眠或情绪低落需寻求心理科帮助。

引产后应注意休息，加强营养摄入，多食用含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等食物促进造血功能恢复。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。术后一个月内避免剧烈运动，六个月内做好避孕措施。出现异常腹痛、发热或恶露异味等情况需及时复诊。