脑外伤精神障碍通常分为轻度认知功能障碍、中度认知功能障碍、重度认知功能障碍、器质性人格障碍和器质性精神病性障碍五级。分级依据主要包括认知功能损害程度、人格改变特征及精神病性症状的严重性。

患者可能出现注意力不集中、记忆力轻度减退等表现，日常生活能力基本不受影响。常见于脑震荡或轻度脑挫伤后，多数通过休息和认知训练可逐渐恢复。建议定期进行神经心理评估，避免过度用脑。

表现为执行功能明显下降、语言流畅性降低，可能伴有情绪波动。通常需结合药物治疗和康复训练，常用药物包括奥拉西坦、吡拉西坦等改善脑代谢药物。家属需协助患者建立规律作息，减少环境刺激。

出现定向力丧失、计算力严重受损等症状，可能伴随大小便失禁。常见于广泛性脑损伤或颅内血肿压迫，需使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂，并配合肢体功能康复。护理时需防止跌倒和误吸。

特征为情绪不稳定、冲动攻击行为或情感淡漠，与额叶损伤密切相关。可采用丙戊酸钠等情绪稳定剂，配合行为矫正治疗。家属应保持耐心沟通，避免冲突情境触发异常行为。

可能出现幻觉、妄想等精神病性症状，需使用利培酮、喹硫平等抗精神病药物。此类患者存在自伤或伤人风险，建议住院治疗直至症状稳定。长期需监测药物不良反应和症状复发迹象。

脑外伤后精神障碍的康复需要神经科、精神科和康复科多学科协作。早期介入高压氧治疗可能改善脑缺氧，饮食上增加深海鱼类和坚果摄入有助于神经修复。患者应避免剧烈运动和情绪激动，家属需学习应急处理技巧，定期随访评估功能恢复情况。对于持续存在的症状，可考虑经颅磁刺激等物理治疗手段。