消化道大出血的急救措施包括立即拨打急救电话、保持患者平卧并抬高下肢、禁食禁水,同时密切观察生命体征。消化道大出血的常见原因包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂和消化道肿瘤。
1、胃溃疡是消化道大出血的常见原因之一,通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起。急救时应避免给患者进食或饮水,以免加重出血。药物治疗可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,以及止血药物如凝血酶原复合物。
2、食管静脉曲张破裂多见于
肝硬化患者,由于门静脉高压导致食管静脉扩张破裂。急救时应保持患者安静,避免剧烈活动。药物治疗可选用生长抑素类似物如奥曲肽,以及血管收缩剂如特利加压素。内镜下止血治疗如套扎术或硬化剂注射也是有效手段。
3、消化道肿瘤如胃癌、结肠癌等也可能引起大出血。急救时应迅速建立静脉通道,补充血容量。手术治疗如肿瘤切除、血管结扎是根治性方法。对于无法手术的患者,可采用介入治疗如动脉栓塞或支架植入。
消化道大出血是一种危及生命的急症,及时采取正确的急救措施和后续治疗至关重要。患者及家属应提高警惕,出现症状立即就医,避免延误治疗时机。