支气管扩张患者需避免呼吸道刺激、感染风险及加重病情的因素,主要有受凉感冒、吸烟饮酒、剧烈运动、接触过敏原、滥用止咳药物等。
1、受凉感冒寒冷空气或流感病毒易诱发呼吸道黏膜水肿,导致支气管分泌物滞留。患者应注意保暖,流感季节减少外出,必要时接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现鼻塞流涕等感冒症状时需及时就医,避免继发细菌感染。
2、吸烟饮酒烟草中的焦油和尼古丁会破坏支气管纤毛功能,酒精则抑制免疫细胞活性。长期接触会加速肺组织结构破坏,增加咯血风险。患者必须严格戒烟,同时避免二手烟环境,饮酒量每日不宜超过15克。
3、剧烈运动过度换气可能引发支气管痉挛,尤其合并哮喘的患者。建议选择游泳、太极等低强度运动,运动时采用腹式呼吸。若出现胸闷气促应立即停止活动,必要时使用支气管舒张剂。
4、接触过敏原尘螨、花粉等过敏原会诱发气道高反应性,加重咳嗽咳痰症状。保持居住环境通风干燥,定期清洗床品,雾霾天外出佩戴N95口罩。已知过敏体质者需进行脱敏治疗。
5、滥用止咳药物中枢性镇咳药如可待因会抑制痰液排出,导致感染灶扩散。痰多时应以祛痰为主,可选用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒。出现黄绿色脓痰提示细菌感染,需配合抗生素治疗。
支气管扩张患者日常应保持每日2000毫升饮水,稀释痰液利于排出。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花,避免辛辣刺激。坚持体位引流和呼吸训练,定期复查肺功能。冬季使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,外出注意口鼻防护。出现发热、痰中带血或呼吸困难加重时需立即就诊。