心绞痛发作时可采取休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、调整体位、呼叫急救等急救措施。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,可能伴随胸闷、胸痛等症状,严重时可导致心肌梗死。
1、休息立即停止所有活动,保持安静状态。心绞痛发作时心肌耗氧量增加,静坐或平卧可减少心脏负荷。避免情绪激动或用力动作,解开紧身衣物帮助呼吸。若在户外应寻找安全场所休息,避免跌倒风险。
2、舌下含服硝酸甘油硝酸甘油片剂需舌下含服,通过黏膜快速吸收扩张冠状动脉。服药后保持坐姿以防低血压,5分钟后未缓解可重复一次。注意该药可能引起头痛、面色潮红等副作用,青光眼患者禁用。若含服3次仍无效需立即就医。
3、吸氧有条件时可使用家庭氧气袋或制氧机,以2-4升/分钟流量鼻导管吸氧。提高血氧浓度有助于改善心肌缺氧状态,缓解胸痛症状。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。
4、调整体位采取半卧位或端坐位,双下肢自然下垂。该体位能减少回心血量,降低心脏前负荷,缓解呼吸困难。避免完全平卧导致膈肌上抬加重胸闷,也不宜站立以防晕厥。
5、呼叫急救若疼痛持续15分钟以上或出现冷汗、恶心等症状,立即拨打急救电话。急救人员可进行心电图监测、静脉给药等专业处置。疑似心肌梗死时,尽早实施冠状动脉介入治疗能显著改善预后。
心绞痛患者日常需避免寒冷刺激、饱餐、剧烈运动等诱因,随身携带急救药物。建议低盐低脂饮食,控制血压血糖,每周进行适度有氧运动。定期复查冠状动脉情况,遵医嘱服用阿司匹林、美托洛尔等二级预防药物。戒烟限酒,保持情绪稳定,出现症状加重或发作频率增加应及时就医调整治疗方案。