心绞痛发作时可采取休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、调整体位、呼叫急救等急救措施。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,可能伴随胸闷、胸痛等症状,严重时可导致心肌梗死。
1、休息立即停止所有活动,保持安静状态。心绞痛发作时心肌耗氧量增加,静坐或平卧可减少心脏负荷。避免情绪激动或用力动作,解开紧身衣物帮助呼吸。若在户外应寻找安全场所休息,避免跌倒风险。
2、舌下含服硝酸甘油硝酸甘油片剂需舌下含服,通过黏膜快速吸收扩张冠状动脉。服药后保持坐姿以防低血压,5分钟后未缓解可重复一次。注意该药可能引起头痛、面色潮红等副作用,青光眼患者禁用。若含服3次仍无效需立即就医。
3、吸氧有条件时可使用家庭氧气袋或制氧机,以2-4升/分钟流量鼻导管吸氧。提高血氧浓度有助于改善心肌缺氧状态,缓解胸痛症状。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。
4、调整体位采取半卧位或端坐位,双下肢自然下垂。该体位能减少回心血量,降低心脏前负荷,缓解呼吸困难。避免完全平卧导致膈肌上抬加重胸闷,也不宜站立以防晕厥。
5、呼叫急救若疼痛持续15分钟以上或出现冷汗、恶心等症状,立即拨打急救电话。急救人员可进行心电图监测、静脉给药等专业处置。疑似心肌梗死时,尽早实施冠状动脉介入治疗能显著改善预后。
心绞痛患者日常需避免寒冷刺激、饱餐、剧烈运动等诱因,随身携带急救药物。建议低盐低脂饮食,控制血压血糖,每周进行适度有氧运动。定期复查冠状动脉情况,遵医嘱服用阿司匹林、美托洛尔等二级预防药物。戒烟限酒,保持情绪稳定,出现症状加重或发作频率增加应及时就医调整治疗方案。
高血压脑出血急救需立即拨打急救电话并保持患者安静,避免移动头部。高血压脑出血的急救措施主要有保持呼吸道通畅、避免剧烈活动、监测生命体征、头部降温处理、及时就医治疗。
1、保持呼吸道通畅患者可能出现呕吐或意识障碍,需将头偏向一侧防止误吸。解开衣领保持呼吸通畅,清除口腔异物。避免使用枕头抬高头部,以免加重颅内压升高。观察呼吸频率和深度,出现呼吸停止需立即进行心肺复苏。
2、避免剧烈活动发病后需绝对卧床休息,任何身体活动都可能加重出血。禁止自行搬运或移动患者,等待专业急救人员处理。避免情绪激动和用力排便,这些行为会导致血压骤升。家属应保持环境安静,减少声光刺激。
3、监测生命体征密切观察意识状态、瞳孔变化和肢体活动情况。每5分钟测量血压和脉搏,记录变化趋势。血压过高时可舌下含服降压药物,但需避免血压下降过快。出现抽搐时保护患者防止外伤,不可强行约束肢体。
4、头部降温处理可用冰袋包裹毛巾后置于头部两侧,降低脑代谢需求。注意避免皮肤冻伤,每10分钟更换冰敷位置。禁止使用酒精擦浴等刺激性降温方式。体温过高时可配合温水擦浴进行物理降温。
5、及时就医治疗即使症状暂时缓解也需立即送医,途中保持车辆平稳。告知医生发病时间、血压变化和用药情况。医院可能进行CT检查明确出血部位和量,根据情况选择药物或手术治疗。早期干预能显著改善预后。
高血压脑出血患者出院后需长期控制血压在安全范围,每日定时测量并记录。饮食应低盐低脂,适量补充钾镁等矿物质。避免重体力劳动和情绪波动,保证充足睡眠。遵医嘱服用降压药物,不可擅自调整剂量。定期复查头颅CT和肝肾功能,出现头痛呕吐等异常及时就诊。康复期可进行专业指导下的肢体功能训练,逐步恢复日常生活能力。