冠心病急性发作时可采取舌下含服硝酸甘油、立即停止活动静卧休息、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、必要时进行心肺复苏等措施。急救处理需根据患者意识状态、胸痛程度等具体情况灵活调整，关键目标是减少心肌耗氧量并争取血运重建时间。

硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物，舌下含服可快速扩张冠状动脉。患者应立即舌下含服硝酸甘油片，5分钟后未缓解可重复使用，但连续使用不超过3次。阿司匹林肠溶片嚼服有助于抑制血小板聚集，但需确认无禁忌症。速效救心丸等中成药也可作为辅助用药，但不可替代硝酸甘油。

发作时需立即停止所有活动，采取半卧位或舒适坐姿，双腿自然下垂以减少回心血量。绝对禁止强行行走或自行驾车就医，任何体力活动都会加重心肌缺氧。若出现意识丧失，应将患者置于复苏体位，头部偏向一侧防止舌后坠，同时解开领口、腰带等束缚物。

有条件时应立即给予吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟，维持血氧饱和度在94％以上。使用制氧机或氧气袋时需注意防火安全，避免明火接触。对于慢性阻塞性肺疾病患者，需谨慎控制氧浓度，防止二氧化碳潴留加重。

立即拨打120急救电话，准确描述胸痛性质、持续时间及伴随症状。等待救护车期间应保持通讯畅通，提前准备好医保卡、既往病历等资料。若患者突然意识丧失、呼吸停止，需在电话指导下立即开始心肺复苏。

当出现心跳骤停时，应立即实施胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。每30次按压配合2次人工呼吸，使用AED设备需按照语音提示操作。持续复苏直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

冠心病患者日常应随身携带急救药物，家属需掌握基本急救技能。建议定期复查心电图、心脏彩超等检查，严格控制血压、血糖、血脂水平。饮食以低盐低脂为主，适量进食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒，避免剧烈情绪波动，冬季注意保暖防寒。出现不明原因牙痛、肩背痛等不典型症状时也需警惕心绞痛发作。