小孩发烧一直不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、就医检查和病因治疗等方式处理。持续发热可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、药物反应等因素有关。

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位有助于散热，避免酒精擦拭或冰敷以免刺激皮肤。保持室温在25摄氏度左右，减少衣物包裹，促进热量自然散发。退热贴可辅助降低额头局部温度，但需注意皮肤过敏反应。

发热会增加体液流失，需少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。观察排尿量和尿液颜色，若4小时无排尿或尿液呈深黄色需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或冰水刺激胃肠。

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等儿童专用退热药。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，记录发热曲线供医生参考。禁止使用阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物。

发热持续72小时以上，或伴随抽搐、皮疹、意识模糊等症状需立即就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测判断感染类型，必要时开展尿培养、胸片等检查。3个月以下婴儿发热无论体温高低均需急诊处理。

细菌性感染需足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，病毒感染以对症支持为主。川崎病等免疫性疾病需静脉注射丙种球蛋白。中暑需快速降温并纠正电解质紊乱，药物热需停用可疑致热药物。

保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、面条等，避免油腻食物。发热期间暂停剧烈运动，恢复期逐渐增加活动量。家长需每2小时监测体温并记录，观察精神状态变化。退热后仍可能出现反复，需继续观察3天。体温正常24小时后可恢复日常活动，但1周内避免人群密集场所。出现嗜睡、呼吸急促、皮肤瘀斑等预警症状需及时复诊。