前列腺电切术的优势主要有创伤小、恢复快、并发症少、适应症广、可重复进行。
1、创伤小前列腺电切术通过尿道自然腔道进行操作,无须开腹手术,体表无切口。电切镜经尿道抵达前列腺部位,利用高频电流精准切除增生组织,对周围正常组织的损伤较小。术中出血量明显少于传统开放手术,术后疼痛感轻微,患者耐受性较好。
2、恢复快该手术对肌肉和神经的损伤较小,术后1-3天即可拔除导尿管,多数患者可在1周内恢复日常活动。相比开放手术需要2-3周的住院观察,电切术平均住院时间缩短至3-5天。术后排尿功能改善明显,尿流率检测指标通常在1个月内恢复正常水平。
3、并发症少术中采用生理盐水持续冲洗,可有效降低电切综合征的发生概率。精细的电凝止血技术减少术后继发出血风险,尿道狭窄、尿失禁等长期并发症概率低于传统手术。麻醉方式多选择椎管内麻醉,规避了全身麻醉相关风险。
4、适应症广适用于轻中度前列腺增生患者,对高龄或合并心肺疾病的患者安全性较高。可处理30-80克的前列腺组织,能同时解决膀胱颈挛缩、膀胱结石等合并症。对于部分早期前列腺癌患者,也可作为姑息性治疗手段。
5、可重复进行若术后前列腺组织再次增生,可重复实施电切手术。二次手术操作难度与首次手术相近,不会因瘢痕组织导致技术障碍。对于预期寿命较长的患者,该特性显著优于其他破坏性治疗方式。
前列腺电切术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免久坐和骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,预防便秘减少腹压。术后1个月内禁止性生活,定期复查尿流动力学和残余尿检测。出现血尿加重、发热等症状需及时返院检查。长期随访中需关注排尿功能变化,必要时进行前列腺特异性抗原检测。