疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,常见原因有柯萨奇病毒A组、埃可病毒等病原体感染,其他诱因包括免疫力低下、密切接触传播、季节因素以及卫生条件差。该病多发于夏秋季,儿童更易感,典型表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。
1、肠道病毒感染柯萨奇病毒A组16型是主要病原体,通过粪口途径或呼吸道飞沫传播。病毒侵入咽部黏膜后复制,导致局部炎症反应和疱疹形成。患者可出现突发高热、拒食、流涎等症状,咽峡部可见灰白色疱疹,破溃后形成溃疡。临床常用干扰素喷雾剂、开喉剑喷雾剂等局部抗病毒治疗。
2、免疫力低下营养不良、过度疲劳或合并基础疾病时,机体对病毒抵抗力下降。儿童因免疫系统发育不完善更易发病。表现为反复感染或症状加重,需加强营养支持,适当补充维生素C和锌剂,必要时使用匹多莫德等免疫调节剂。
3、密切接触传播幼儿园、学校等集体场所易发生聚集性疫情。病毒可通过接触患者分泌物或被污染物品传播。感染者发病前1-2天至痊愈期间均具传染性,需隔离至症状消失后1周。接触后可用生理盐水漱口,对玩具、餐具进行煮沸消毒。
4、季节因素夏秋季气温高、湿度大,利于病毒在外界存活。5-7月为发病高峰,湿热环境可能损伤呼吸道黏膜屏障功能。流行期间应保持室内通风,避免前往人群密集场所,外出可佩戴医用外科口罩。
5、卫生条件差饭前便后未洗手、生食不洁瓜果等行为增加感染风险。病毒在污水或污染食物中可存活较长时间。建议落实手卫生,儿童玩具定期用含氯消毒剂擦拭,餐具需高温消毒。出现症状时可使用康复新液含漱促进黏膜修复。
患病期间应选择温凉流质饮食如米汤、牛奶,避免辛辣刺激食物加重咽痛。保持口腔清洁,可用淡盐水漱口每日3-4次。体温超过38.5℃时遵医嘱使用布洛芬混悬液等退热药。恢复期注意休息,适当补充乳铁蛋白等营养素增强体质。托幼机构发现病例需及时报告,做好终末消毒。密切观察是否出现持续高热、精神萎靡等重症表现,警惕并发脑炎或心肌炎可能。
咽喉炎患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液、西瓜霜润喉片、蓝芩口服液、西地碘含片等药物。咽喉炎多由细菌或病毒感染引起,主要表现为咽部疼痛、干燥、异物感等症状,需根据病因选择抗感染或缓解症状的药物。
一、阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,适用于细菌感染引起的咽喉炎。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对链球菌等常见致病菌有效。用药期间可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应,青霉素过敏者禁用。
二、蒲地蓝消炎口服液蒲地蓝消炎口服液为中成药,具有清热解毒、抗炎消肿的功效,适用于病毒性或轻度细菌性咽喉炎。主要成分包括蒲公英、黄芩、板蓝根等,可缓解咽痛、吞咽困难等症状。服药期间忌食辛辣刺激性食物。
三、西瓜霜润喉片西瓜霜润喉片为局部作用药物,含西瓜霜、冰片等成分,能快速缓解咽喉肿痛、声音嘶哑等症状。该药物通过直接作用于咽喉黏膜发挥消炎镇痛作用,适合作为辅助治疗手段。糖尿病患者慎用含糖剂型。
四、蓝芩口服液蓝芩口服液由板蓝根、黄芩、栀子等中药组成,具有抗病毒、抗炎及免疫调节作用,对病毒性咽喉炎效果较好。临床表现为咽干咽痛时服用可减轻黏膜充血水肿,儿童用药需酌情减量。
五、西地碘含片西地碘含片通过释放碘分子发挥杀菌作用,适用于慢性咽喉炎伴黏膜糜烂者。该药物能减少咽喉部细菌定植,改善局部炎症反应。长期使用可能影响甲状腺功能,孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
咽喉炎患者除药物治疗外,需注意保持室内空气湿润,每日饮水1500毫升以上,避免辛辣食物刺激。急性期建议休息减少用嗓,慢性患者可适量食用雪梨、蜂蜜等润喉食物。若症状持续超过两周或出现高热、呼吸困难等表现,应及时复查调整治疗方案。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或延长疗程。