疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,常见原因有柯萨奇病毒A组、埃可病毒等病原体感染,其他诱因包括免疫力低下、密切接触传播、季节因素以及卫生条件差。该病多发于夏秋季,儿童更易感,典型表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。
1、肠道病毒感染柯萨奇病毒A组16型是主要病原体,通过粪口途径或呼吸道飞沫传播。病毒侵入咽部黏膜后复制,导致局部炎症反应和疱疹形成。患者可出现突发高热、拒食、流涎等症状,咽峡部可见灰白色疱疹,破溃后形成溃疡。临床常用干扰素喷雾剂、开喉剑喷雾剂等局部抗病毒治疗。
2、免疫力低下营养不良、过度疲劳或合并基础疾病时,机体对病毒抵抗力下降。儿童因免疫系统发育不完善更易发病。表现为反复感染或症状加重,需加强营养支持,适当补充维生素C和锌剂,必要时使用匹多莫德等免疫调节剂。
3、密切接触传播幼儿园、学校等集体场所易发生聚集性疫情。病毒可通过接触患者分泌物或被污染物品传播。感染者发病前1-2天至痊愈期间均具传染性,需隔离至症状消失后1周。接触后可用生理盐水漱口,对玩具、餐具进行煮沸消毒。
4、季节因素夏秋季气温高、湿度大,利于病毒在外界存活。5-7月为发病高峰,湿热环境可能损伤呼吸道黏膜屏障功能。流行期间应保持室内通风,避免前往人群密集场所,外出可佩戴医用外科口罩。
5、卫生条件差饭前便后未洗手、生食不洁瓜果等行为增加感染风险。病毒在污水或污染食物中可存活较长时间。建议落实手卫生,儿童玩具定期用含氯消毒剂擦拭,餐具需高温消毒。出现症状时可使用康复新液含漱促进黏膜修复。
患病期间应选择温凉流质饮食如米汤、牛奶,避免辛辣刺激食物加重咽痛。保持口腔清洁,可用淡盐水漱口每日3-4次。体温超过38.5℃时遵医嘱使用布洛芬混悬液等退热药。恢复期注意休息,适当补充乳铁蛋白等营养素增强体质。托幼机构发现病例需及时报告,做好终末消毒。密切观察是否出现持续高热、精神萎靡等重症表现,警惕并发脑炎或心肌炎可能。